什麼是「交感神經」與「副交感神經」

持續的焦慮不安、消化不適等身心症狀，當我們前往就診而醫師可能會說：這是自律神經的問題；倒是患者往往心裡納悶，啥米叫做「自律神經失調」？要瞭解這個診斷名詞，可以先從自律神經瞭解起：人體有「中樞神經」和「自律神經」，中樞神經掌管思考、情緒、動作、行為等，這些功能表現可受意識控制；而自律神經是自己無法控制，負責心跳、呼吸、血壓、體溫等，重要生理功能的維持與協調。自律神經系統由延腦和下視丘發動，傳達到人體各個臟器進行調節，即使在睡眠或無意識狀態，器官運作仍然持續而不會停擺。 自律神經分為「交感神經」與「副交感神經」。 交感神經是促進性的，當我們感受壓力、危險時，身體就會啟動相關必要的機能，例如：心跳加速、血壓上升、呼吸變快、體溫增高，讓人體保持警覺、提高專注力，達到可以積極應變的狀態。副交感神經是抑制性的，負責讓人體鬆弛休息、保存體力、促進消化、睡眠啟動等。 可以簡單形容比擬，交感神經像是汽車的油門、副交感神經就像煞車，兩者作用相反但又相輔相成，當油門與煞車可以正常運作，車子開得動也停得穩，才能安全適切地發揮完整的功能；所以人體自律神經的作用，也需要兩個系統正常拮抗調節，否則就會導致所謂的「自律神經失調」。 一旦發生自律神經失調，臨床的症狀表現，就看這兩者誰強誰弱，如果是交感神經過強，就會出現焦慮緊繃、心跳很快、血壓升高；如果是副交感太強，就容易覺得疲憊懶散、精神不濟、體力下降。 自律神經失調的症狀是全身性的，不一定作用在交感神經或副交感神經；以睡眠為例：睡眠品質由大腦控制左右，但睡眠的啟動，則要靠自律神經正常調節，因為交感是促進，副交感為抑制，所以當交感神經減弱、副交感增強時，才能進入睡眠；睡醒時，則是交感上昇，副交感下降。 現代人承受許多壓力的情況下，會讓體內可體松（皮脂類固醇）分泌增加，提高交感神經的興奮度，當我們應該休息睡覺時，交感神經仍然亢奮作用，副交感就無法運作啟動睡眠，所以會睡不著。而有些憂鬱症患者則是剛開始能入睡，但睡眠中交感神經仍然持續運作，整個自律神經無法適當調節，人體無法放鬆、休息，也會產生半夜心悸、早醒的症狀。 身體的內臟器官，例如：心臟也是受到自律神經調節，當自律神經失調，心臟會產生胸悶、心悸、心跳加速的症狀；至於其他的生理失調症狀：手抖、頭痛、盜汗、腹瀉或便秘、腸胃不適、頻尿等現象，每個人遇到的問題可能都不一樣，就看是哪個部位的自律神經相對敏感所導致；遇到壓力的時候，有人鬧肚子腸胃出狀況，有人則是頭痛，道理就在這裡。 雖然，自律神經無法透過意志控制，但是可以強化我們中樞神經的調節性，當出現壓力情境時，首先學習清楚辨認，掌握身心的反應訊息，也開始選擇自己面對壓力的因應態度：除了獨自面對壓力，是否能夠尋求其他資源？「危機也可以是轉機」、「壓力能夠激發潛力」等；其次，面對壓力「不處理也是一種處理」，一味急著回應、抵抗，反而容易陷入慌亂，何妨試著跳脫當下的泥淖，「轉移注意力」，為自己爭取適度的空間與時間，終究能夠找到更恰當的解決辦法。而且，壓力誘發的自律神經失調症狀，也可以透過放鬆、運動、作息調整等方式，開始適當的身心保養，其實調整體質，就從改變不良的生活形態做起，部分自律神經失調的問題，是可以逐漸調整改善的。 張育彰醫師小檔案 現任：臺安醫院心身醫學科主治醫師 　　 KingNet國家網路醫院精神科、憂鬱症衛教駐院醫師 學歷：台北醫學大學醫學系 經歷：台北市立療養院住院醫師 台北市立聯合醫院松德院區特約醫師 名恩療養院醫療副院長 臺安醫院心身醫學科主治醫師 專長：精神復健治療壓力調適婦女心身醫學 網址：張育彰醫師的個人專區

本文作者【臺安醫院 張育彰醫師】
本文由【KingNet國家網路醫院】提供

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交感神經VS副交感神經 　　交感神經與副交感神經的神經纖維在不同的地方離開中樞神經系統：交感神經從脊椎胸椎到腰椎的部位；副交感神經則從腦及薦椎的部位。因此，交感神經分之又稱為胸腰分支，副交感則稱為腦薦分支。在交感和副交感神經分支中，其節前及節後神經元間主要分泌的神經傳導物質都是乙醯膽鹼。 　 交感神經與副交感神經功能上的差別： 交感神經 　　交感神經系統對各器官的功能根據所支配的器官不同而異，但有兩個主要的特點： 　　1.交感神經興奮時伴有機體能量消耗的增加。 　　2.在危急時交感神經興奮：例如交感神經興奮使心血管活動亢進（心率增快、心臟收縮力量增強、血壓升高）、血液循環加速、腎上腺素分泌與肝糖原分解增加，血糖升高，支氣管平滑肌抑制使呼吸道氧吸入增加，這些反應均有利於將更多的營養物質與氧攜帶到骨骼肌，提高其工作效率，並可加速將組織的代謝產物運送到排泄器官。 副交感神經 　　副交感神經分支到達所支配的器官，發揮其不同的功能，但總的特點是減少消耗、保存能量，且作用的部位較局限。例如使心跳減慢、血壓下降、消化活動加強等；使交感神經活動加強後的器官功能引向正常功能水平。 　　總之，交感神經系統和副交感神經系統兩者之間相輔相成，共同使內臟功能處於一個適中的程度，即一個正常機能狀態。   下表簡述交感神經和副交感神經活化所產生的作用。注意這些作用通常是相互拮抗的。 自律神經系統 結構 交感神經的刺激 副交感神經的刺激 虹膜（眼睛肌肉） 瞳孔放大 瞳孔縮小 唾液腺 唾液減少 唾液增加 口/鼻腔黏膜 黏液減少 黏液增加 心 心跳加快 心跳變慢 肺 支氣管肌肉放鬆 支氣管肌肉收縮 胃 降低蠕動 分泌胃液；蠕動增加 小腸 蠕動減少 消化作用增加 大腸 蠕動減少 分泌及蠕動均增加 肝 刺激肝醣轉換成葡萄糖的反應 腎臟 減少尿液分泌 增加尿液分泌 腎上腺髓質 正腎上腺素和腎上腺素的分泌增加 膀胱 囊壁鬆弛 尿道括約肌關閉 囊壁收縮 尿道括約肌鬆弛 //----------------------------------------------- 疲勞類型檢測》副交感神經活躍型 副交感神經 改善失眠或睡眠品質的葵花寶典(2) 副交感神經 讓副交感神經興奮起來 身心合一話健康〈五〉 封莉莉 　免疫學專家   副交感一興奮起來，表現的是血管舒張、血壓下降、心跳減緩、代謝水平減緩、能量保存和器官修復。為什麼我們人體的這種功能不強一點？你得怪怪你自己…… 一個人可以為自己做非常、非常多的事情來預防疾病。這些事情體現在生活的每一點一滴上，比方如何待人，如何待己，如何對待社會上的事情，每天都在體現著，而且這個決定權就在我們自己的手上！ 如果一個人沒有太多心事的話，晚上累了，回到家裡睡個覺，第二天早上起來，感覺好多了，因為他休息過了。他的身體在不受大腦皮層的刺激控制下的一個自然調控機理，在為他調整身體。但是由於現代人太緊張了，把緩和生理機能的作用徹底抵銷了。他的每個細胞都在緊張，每個分子都在緊張，因為他的神經系統處在一個極度緊張的狀態中。 人體有兩套神經系統，第一套是中樞神經系統，可以控制喜怒哀樂，可以運動、談話、走路，或是跑跳。但是有一個東西是我們沒有辦法控制的，比方說我們的意念動不了胃腸或肝臟，因為那不是受中樞神經控制的，那是受自主神經控制的。 交感戰鬥 令人渾身難受 自主神經是一套非常有趣的陰陽組合。陽是交感神經，陰是副交感神經。陽主要是管戰鬥，所以當一個人緊張的時候，當他跟別人打架的時候，當他怒從心起的時候，就是交感神經在興奮。它興奮的時候會叫人渾身難受。所以一個發脾氣的人會頭疼，有時候會心臟病猝發。 說實話，當我看到SARS病人的表現時，給我的感覺就是超強的癌症病人的反應。最後這些SARS病人是死於像溺水一樣的症狀，因為肺部充滿了各種各樣的癌症細胞、各種壞死組織，和各種各樣癌性的液體，他的肺臟是被堵死的，被塞死的，窒息而死，這是交感神經的作用。 副交感興奮 讓人身心舒適 副交感神經是幹什麼的？副交感有個名稱是「休息」和「消化」，這聽起來就很舒服了。副交感一興奮起來，表現的是血管舒張、血壓下降、心跳減緩、代謝水平減緩、能量保存和器官修復。為什麼我們人體的這種功能不強一點？你得怪怪你自己。因為這兩套系統是相互抑制拮抗的，也就是如果交感要是興奮，副交感則無能為力。 所以，一個人要想真正的抗SARS，他要真正放輕鬆。當然要戴口罩、要灑消毒水，要做一些增加免疫力的東西，他可儘量去做，但是更重要的是要向內找，因為如果不檢查自己精神層面的東西，就是做了再多的外在防護也有可能是白做。為什麼？ 〈下期預告：「內在的美麗」讓你健康〉 免疫學家封莉莉 系列講座